На рисунке а - артериальное кровотечение
б - венозное
- Чем сдавить трубу-сосуд? Сначала - пальцем, причем сосуд надо придавливать к проходящей рядом с ним кости. Мест, где сосуды идут рядом с костями, не так уж и много, поэтому их надо знать. Общее правило - сосуды на конечностях всегда идут по внутренней поверхности и всегда проходят по внутренней поверхности суставных сгибов. Организм как бы "прикрывает" сосуды от возможной травмы костями и мышцами. На руке наиболее удобная точка прижатия артерии находится в верхней трети плеча, на его внутренней поверхности (в борозде между бицепсом и трицепсом). На эту точку надо нажимать при повреждении на уровне предплечья и нижней трети плеча. Если повреждены сосуды кисти, можно попробовать сначала прижать пульсовую точку (место, где прощупывается пульс) - здесь проходит лучевая артерия. На ноге при кровотечении из сосудов голени можно прижать артерию к кости в подколенной ямке. Артерия здесь проходит продольно, посередине ямки. Вам следует сильно, большим пальцем руки, нажать в самый центр подколенной ямки, на середине складки кожи. Если источник кровотечения расположен выше - надо пытаться придавить артерию на середине пахового сгиба (между лобком и крыльями тазовой кости), только давить надо кулаком, нажимая на него всем телом. Если сложно запомнить точки прижатия, попытайтесь запомнить следующее: на конечностях сосуды практически всегда идут по середине сгиба суставов (плечевого - в глубине подмышечной впадины, локтевого, тазобедренного и коленного - на середине кожной складки).
Если вам не удалось сдавить сосуд пальцами, можно попытаться остановить кровотечение максимальным сгибанием конечности в суставе. На внутреннюю поверхность сустава перед сгибанием необходимо положить плотный марлевый валик, который поможет надежно сдавить сосуды. Метод эффективен при кровотечении из бедра (сгибание в тазобедренном суставе), из голени и стопы (сгибание в коленном суставе), кисти и предплечья (сгибание в локтевом суставе).
Если и сгибание не помогло - переходите к наложению жгута или закрутки. Здесь надо быть осторожным, поскольку жгут, при его неправильном использовании, может быть опаснее самого кровотечения. Помните, что:
1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2. Жгут накладывают выше раны, как можно ближе к ней.
3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).
4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.
5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.
6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.
8. Снимать жгут нужно, постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.
9. Нельзя накладывать жгут в средней трети плеча - это приведет к серьезным повреждениям нервов и нарушению движений в руке.
Критериями правильности наложения жгута являются:
- остановка кровотечения;
- прекращение периферической пульсации;
- бледная и холодная конечность.
Крайне важно знать, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних (зимой срок наложения жгута не должен превышать 1 часа). В противном случае возможна гибель тканей конечности из-за недостатка кислорода. При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).
Подкреплю данными из Википедии
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%96%D0%B3%D1%83%D1%82
Добавлено через 3 минуты
В Штатах и в Европе кровотечение останавливают вот такими средствами
http://www.youtube.com/watch?v=LCSf5Asa8rc
В Украине тоже можно купить
http://www.celox.com.ua/
Но стоит не дешево...
Добавлено через 5 минут
Также есть еще один препарат, принцип действия несколько иной, но эффект практически тот же, этого средства в Украине к сожалению нет...
http://www.youtube.com/watch?v=qlkp4...eature=related
Добавлено через 9 минут
Сердечно-легочная реанимация для немедиков, по самым новым стандартам
На русском не нашел, только старые данные... :mad:
http://www.youtube.com/watch?feature...&v=ctfN16ui-RA
http://www.youtube.com/watch?feature...&v=OTXGbdOdH2M
Добавлено через 10 минут
http://www.youtube.com/watch?feature...&v=iAVAGIoHT7g
Навыки проведения реанимации нужно отрабатывать на манекенах.
Добавлено через 14 минут
Если выполнять компрессии грудной клетки правильно, то риск сломать ребра значительно меньше.
Правда, что даже при правильной технике, ребро можно сломать, это зависит от индивидуальных особенностей пострадавшего.
У стариков, например, ребра ломаются значительно чаще, чем у молодых. Это связано с тем, что с возрастом хрящевая часть ребер как-бы окостеневает и становится менее эластичной, а сами кости становятся более ломкими. Простыми словами, если вы реанимируете 60-ти летнего дедушку, то шанс сломать 1 - 2 ребра велик, а если пострадавший 20-ти летний парень, то ребра могут остаться целыми.
Оценивать эффективность реанимации по сломанным ребрам - это глупость, если вы все делаете правильно, то ребра могут остаться целыми, а пострадавший выживет.
Если при проведении компрессий грудной клетки, вы почувствовали хруст ломающегося ребра под руками - 1. убедитесь, что руки расположены правильно
2. не останавливайте компрессии !
Часто ребра ломаются при неправильном расположении рук, тогда можно сломать и 5-7 ребер, а это уже очень плохо. Чем больше ребер сломано, тем больше теряется каркасность грудной клетки, ее упругость. В следствие потери упругости реанимация (а именно компрессии грудной клетки) станет менее эффективной.
На практических семинарах по сердечно-легочной реанимации, манекен фиксирует информацию о сломанных ребрах, 1 - 2 ребра допускается, больше - нет, значит положение рук неправильно или компрессии слишком грубые.
Выводы:
1. если в процессе реанимации вы сломали 1 - 2 ребра, это не страшно
2. если в процессе реанимации ребра остались целые, это не говорит, о том что компрессии были сделаны неправильно
3. нужно отрабатывать навыки проведения копрессий на манекенах для СЛР в присутствии инструктора, который подскажет вам как правильно проводить компрессии.